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La angiotomografía de arterias coronarias es un examen por imágenes del corazón que ayuda a evaluar si la formación de placa ha producido estrechamiento de las arterias coronarias de un paciente. La placa puede estar formada por varias substancias que circulan por la sangre como: grasa, colesterol y calcio que se depositan en el recubrimiento interior de las arterias. Esta placa al acumularse a lo largo del tiempo, puede reducir o bloquear completamente el flujo de sangre.

*Arterias coronarias: los vasos sanguíneos que irrigan el corazón.

Procedimiento del estudio

La tomografía computarizada (TC o TAC) de las arterias coronarias es un estudio imagenológico que utiliza rayos X para producir múltiples imágenes oblicuas de los tejidos blandos o vasos sanguíneos del corazón. Estas imágenes generadas por la exploración por TAC se pueden reformatear en múltiples planos, e incluso se pueden generar imágenes tridimensionales.

Para obtener imágenes de los vasos del corazón los pacientes reciben un material de contraste no iónico en forma de inyección intravenosa.

Medio de contraste

Los medios de contraste radiológico son necesarios para definir estructuras tisulares blandas como vasos sanguíneos, estómago, asas intestinales y cavidades del cuerpo que no se visualizan con examen estándar de rayos X.

Este examen se puede realizar por:

• Anormalidad en las arterias coronarias.
• Riesgo bajo o intermedio de enfermedad arterial coronaria. (Pacientes con dolor de pecho y resultados de laboratorio y ECG normales, que no son claro o conclusivos) o dolor de pecho atípico en sala de emergencias
  
• Síntomas nuevos o que empeoran, cuando el resultado de un examen de estrés previo fue normal.
• Si el resultado del estudio de estrés no fue conclusivo o claro.
• Nuevo episodio de insuficiencia cardiaca con función cardíaca reducida y riesgo bajo de enfermedad de las arterias coronarias.
• Riesgo intermedio de enfermedad arterial coronaria antes de una cirugía cardiaca no coronaria.
• Injertos de Bypass coronario.

Antes del examen

• Para Angiotac y Tomografía con contraste se necesita ayuno de 6 hrs y en caso de tomar metformina suspenderla el día del estudio y un día después.
• Estudios de creatinina en pacientes mayores de 50 años o con sospecha de enfermedades renales.

Un día antes del estudio no deberá realizar lo siguiente:

• No beber refrescos oscuros (refrescos de cola etc.), café, té, bebidas energéticas o gaseosas. Estas bebidas podrían incrementar el ritmo cardíaco y limitar la capacidad del examen para evaluar la placa en las arterias coronarias.
• No comer chocolates.
• No fumar.
• No tomar viagra o cualquier medicación similar.
• No tomar ni ingerir alimentos en un lapso de 6 horas antes del examen por la administración de medio de contraste.
• Es importante que informe a su médico o al personal del gabinete, si ha tenido alguna reacción alérgica o desfavorable con anterioridad al medio de contraste no iónico. Ya que en caso de ser necesario deberá de tomar ciertos medicamentos antes del estudio.
• Deberá de informar a su médico sobre las enfermedades y medicamentos que actualmente este tomando, ya que es posible que deba suspender alguna toma antes del examen.
• Deberá realizarse un estudio de laboratorio para conocer el valor de la creatinina del paciente.
• Si padece diabetes y toma metformina, es posible que se le solicite suspender la toma del medicamento antes de realizar la tomografía.
• Deberá retirar de su cuerpo joyas y metales.
• Es importante que averigue el límite de peso del tomógrafo normalmente son 130 kg.
• Las pacientes deberán informar si están o tienen sospecha de embarazo.

Durante el examen

• Se le entrevistará al paciente para conocer más a fondo su historial clínico.
• Se le facilitará una bata médica.
• Se le darán instrucciones sobre el procedimiento y en los momentos en los que se aplicarán los medios de contraste (intravenoso) que sean necesarios durante el estudio.
• El técnico radiólogo colocará electrodos en el área del pecho para mostrar la actividad eléctrica del corazón durante el examen.
• Se colocará una línea intravenosa en el brazo para administrar el material de contraste durante el estudio.
• En algunas ocasiones será necesario dar una medicación betabloqueadora a través de línea intravenosa o vía oral, para ayudar a disminuir su ritmo cardíaco y mejorar la calidad de la imagen. Isosorbide sublingual segundos antes del estudio.
• El paciente deberá permanecer quieto durante el examen y en ocasiones se le solicitará que contenga la respiración por breves periodos de tiempo.

Entrega de resultados

Después de terminado el estudio, el médico radiólogo realizará por escrito un reporte médico, en el cual describirá el procedimiento y hallazgos que pudo observar y analizar al realizar la angiotomografía coronaria al paciente. El resultado consta de la impresión de imágenes de la angiotomografía coronaria en placas radiográficas, DVD con secuencia de imágenes y el reporte médico por escrito.

* No olvides consultar a tu médico antes de realizarte cualquier estudio

** El contenido de esta página es meramente informativo y educativo, por lo que no sustituye el diagnóstico ni la supervisión de un médico, ni ofrece tratamiento alguno. Consulta a tu médico antes de realizarte algún estudio.